Como Tratar Picadas de Marimbondo (Yellow Jacket): Gravidade, Alergia e Vigilância

Contexto

Marimbondos ficam mais agressivos no fim do verão/outono. Ninhos camuflados (folhas/terra) → fácil perturbação acidental. Picada dolorosa; como abelhas, podem causar complicações.

Protocolo de Atendimento

1. Avalie gravidade IMEDIATA: ≥10 picadas OU picada dentro da boca → CHAME 192 AGORA.
2. Sem histórico alérgico: Lave com água/sabão + gelo para inchaço.
3. Com alergia LEVE prévia: Acima + anti-histamínico oral (ex: loratadina, cetirizina, difenidramina).
4. Vigilância por 4 HORAS:
   • Reação imediata (até 4h): inchaço, dor local, febre baixa, náusea, dores no corpo.
   • Reação tardia (dias a 1 semana): urticária, dor articular, febre, fadiga. Risco: predispõe a anafilaxia em picada futura.
5. ANAFILAXIA (geralmente <20 min, sempre <2h): inchaço difuso, dificuldade respiratória, cólicas, vômito, arritmia, morte. Outros sinais graves: dificuldade de engolir, confusão, aperto no peito, fraqueza intensa. → 192 IMEDIATO.
6. Histórico de ANAFILAXIA: Auto-injete epinefrina (EpiPen) — deve ter SEMPRE à mão. Depois → 192. Use pulseira de alerta médico.

Prevenção

• Evite áreas com ninhos; não bata neles.
• Fim de verão: cubra alimentos/bebidas ao ar livre.
• Alérgicos: EpiPen + plano de ação + alerta médico.