Nódulo no Peito: Diagnóstico Diferencial para um Pequeno Nódulo Azul

Um pequeno nódulo azul no peito requer avaliação clínica. O diagnóstico diferencial inclui:

Lesões Benignas

• Nevus Azul: Melanocítico, pigmento dérmico profundo → cúpula azul-negra; benigno, mas biópsia se mudar.
• Lago Venoso: Pápula escura azul compressível (vênula dilatada); comum em pele exposta ao sol.
• Dermatofibroma: Firme, afunda ao pinçar; geralmente marrom, mas pode ser azulado.
• Cisto Epidermóide: Móvel, púncão central; pode parecer azulado se inflamado.
• Lipoma: Macio, móvel, subcutâneo; geralmente da cor da pele.

Vascular / Hematológico

• Hemangioma: Vermelho-roxo vivo; blanqueável.
• Angioqueratoma: Vermelho-azul escuro, queratósico.
• Equimose (Hematoma): Cores em evolução; histórico de trauma.

Características Preocupantes (Biópsia Indicada)

• Crescimento rápido, ulceração, sangramento.
• Bordas irregulares, variação de cor.
• Tamanho >6 mm.
• Paciente >50, imunossuprimido.
• Melanoma (nodular, amelanótico), carcinoma de células de Merkel, sarcoma de Kaposi, metástase.

Investigação

1. Dermoscopia (padrões vasculares, rede pigmentar).
2. Biópsia excisional/incisional para histologia.
3. Imagem se profundo/grande ou preocupação nodal.