Coceira Inguinal vs. Outras Infecções Virilhas: Como Diferenciar

Diferenciando Tinea Cruris de Infecções Bacterianas, Candidais e Outras Erupções

Coceira inguinal (tinea cruris) é uma infecção fúngica por dermatofitos. Outras condições a imitam; o diagnóstico correto guia a terapia.

Característica	Coceira Inguinal (Tinea Cruris)	Intertrigo Candidal	Bacteriana (Impetigo/Celulite)	Erisipela	Psoríase/Inversa
Aparência	Anular, escamosa, borda elevada; clareamento central	Vermelho carne, pústulas satélites	Erosões em crosta de mel ou eritema se espalhando	Manchas marrons, finamente escamosas	Placas lisas, brilhantes, bem delimitadas
Coceira	Intensa	Moderada	Leve-moderada	Leve	Variável
Localização	Virilha, coxas internas, poupa escroto	Virilha, escroto, perianal	Qualquer lugar	Virilha, axilas, espaços entre dedos	Virilha, axilas, inframamário
Preparo de KOH	Hifas +	Leveduras + pseudohifas	Bactérias	Corynebacteria (fluorescência vermelho-coral)	Negativo
Tratamento	Térbinafina/azol tópico 2–4 semanas	Azol/nistatina tópico	Antibióticos tópico/oral	Eritromicina tópica/oral	Esteroides tópico/calcipotrieno

Coceira inguinal poupa o escroto (geralmente); candidíase o envolve.
Infecções bacterianas frequentemente têm pústulas/crostas e se espalham rapidamente.
Erisipela fluoresce vermelho-coral sob lâmpada de Wood.
Psoríase não tem descamação em áreas intertriginosas; pode ter placas nas unhas/palmas em outros lugares.

Se antifúngico sem receita falhar após 2 semanas, ou se dor, inchaço, febre ou eritema se espalhando se desenvolverem.