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Tinea (Micose): Infecção Fúngica Causa Coceira Intensa e Erupção Circular

Tinea (dermatofitose), comumente chamada de micose, é uma infecção fúngica superficial de tecidos queratinizados (pele, cabelo, unhas) causada por dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).

Apresentação Clínica

• Placas anulares: Bordos vermelhos, escamosos, elevados com clareamento central — a aparência clássica de "anel".
• Prurido intenso (coceira): Sintoma característico; pode ser severo, prejudicando o sono.
• Nomes específicos por localização:
  • Tinea corporis (corpo)
  • Tinea cruris (virilha — "coceira da virilha")
  • Tinea pedis (pés — "pé de atleta")
  • Tinea capitis (couro cabeludo — principalmente crianças)
  • Tinea unguium/onicomicoses (unhas)
  • Tinea barbae (barba)
  • Tinea manuum (mãos)
  • Tinea faciei (rosto)

Transmissão

• Contato direto (humano, animal — especialmente gatinhos/cachorrinhos)
• Fômites (toalhas, roupas, pentes, colchonetes de academia)
• Solo (espécies geófilas)

Fatores de Risco

• Roupas oclusivas, hiperidrose
• Imunossupressão, diabetes
• Esportes de contato, chuveiros comunitários
• Posse de animais de estimação

Diagnóstico

• Aparência clínica
• Preparação com KOH (visualização de hifas)
• Cultura fúngica (identificação de espécie)
• PCR (rápido, sensível)
• Lâmpada de Wood (alguns Microsporum fluorescem verde)

Tratamento

• Antifúngicos tópicos (terbinafina, clotrimazol, miconazol, cetoconazol) × 2–4 semanas para doença cutânea limitada.
• Antifúngicos orais (terbinafina, itraconazol, fluconazol, griseofulvina) para envolvimento extenso, cabelo/unhas ou falha tópica.
• Adjuvante: Antihistamínicos para coceira; corticosteroides tópicos apenas se combinados com antifúngico (evitar monoterapia — "tinea incognita").

Prevenção

Mantenha a pele seca, evite compartilhar itens pessoais, trate animais de estimação infectados, use calçados em áreas comunitárias.