casa |  | Saúde e Doença >  | Mordidas e Picadas | Mordidas de Animais

Transmissão de Raiva Além de Mordidas: Saliva, Transplantes e Riscos de Laboratório

Rotas de Transmissão: Mais do que Apenas Mordidas

O vírus da raiva (Lyssavirus) se espalha via saliva carregada de vírus ou tecido neural entrando em pele rompida ou mucosas.

1. Mordida (Rota Primária)

Feridas por punção inoculam o vírus profundamente no músculo e terminações nervosas. Cães respondem por 99% dos casos humanos globalmente.

2. Exposições Não-Mordida

• Lambidas em pele rompida/mucosas: Arranhões, abrasões, olhos, boca.
• Arranhões: Garras contaminadas (de higiene).
• Respingo Mucosal: Saliva nos olhos, nariz ou boca.

3. Humano para Humano (Raro, mas Documentado)

• Transplante de Órgãos: Enxertos de córnea (4 casos nos EUA 1978–2013), órgãos sólidos (rímel, fígado, pulmão, coração) de doadores com encefalite não diagnosticada.
• Acidentes de Laboratório: Aerossol, picada de agulha ou exposição mucosa a vírus de alto título.

4. NÃO Transmitido Por

• Transfusão de sangue (não há viremia).
• Contato casual, fômites, urina/fezes.
• Leite pasteurizado (teórico apenas).

Profilaxia Pós-Exposição (PEP)

• Categoria I (tocar/alimentar): Nenhuma necessária.
• Categoria II (morder, arranhões leves): Apenas vacina (4 doses: Dias 0, 3, 7, 14).
• Categoria III (mordidas, lambidas em pele rompida, exposição mucosa): Vacina + HRIG (20 UI/kg infiltrada ao redor da ferida + IM).
• Previamente Vacinado: 2 doses (Dias 0, 3); sem HRIG.

Ônus Global

~59.000 mortes humanas anualmente (95% na Ásia/África). A vacinação canina elimina a raiva humana — exemplificando a abordagem One Health.