Proteinúria: Grandes Proteínas Plasmáticas na Urina Indicam Dano Renal

A proteinúria significativa (especialmente albumina) reflete disfunção da barreira glomerular. Principais etiologias:

• Glomerulonefrite – lesão por complexos imunes ou mediada por complemento.
• Nefropatia diabética – hiperfiltração, produtos finais de glicação avançada.
• Nefroesclerose hipertensiva – esclerose vascular, lesão glomerular isquêmica.
• Pré-eclâmpsia – disfunção endotelial na gravidez.
• Mieloma múltiplo – proteinúria de cadeia leve (Bence Jones).
• Induzida por drogas – AINEs, ouro, penicilamina, interferons.
• Lúpus eritematoso sistêmico – nefrite lúpica.
• Nefropatia falciforme – hipóxia medular, hipertrofia glomerular.

Quantifique com UPCR ou proteína de 24 horas. Encaminhamento a nefrologia para >1 g/dia, sedimento ativo ou TFG reduzida.