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Metabolismo da Ureia: Da Produção Hepática à Excreção Renal

O Ciclo da Ureia e o Manuseio Renal

A ureia é o principal produto de resíduo nitrogenado do catabolismo proteico. Sua jornada do fígado à urina envolve síntese, circulação, filtração e reabsorção seletiva.

1. Síntese Hepática (Ciclo da Ureia)

• Amoníaco (da desaminação de aminoácidos) + CO₂ → fosfocarboamilo (CPS I, mitocondrial).
• Ornitina → citrulina (OTC) → arginino-succinato (ASS) → arginina (ASL) → ureia + ornitina (arginase).
• Ocorre em hepatócitos periportal.

2. Transporte para os Rins

• Veia hepática → VCI → coração direito → circulação pulmonar → coração esquerdo → aorta → artérias renais.

3. Filtração Glomerular

• Livremente filtrada no glomérulo (~50% da ureia plasmática).

4. Manuseio Tubular

• Túbulo proximal: reabsorção passiva (~50% da carga filtrada) por arrasto solvente.
• Alça de Henle: reciclagem de ureia constrói gradiente medular.
• Duto coletor: transportadores de ureia regulados por ADH (UT-A1/3) permitem reabsorção adicional para manter hipertonicidade medular.

5. Excreção

• A concentração final de ureia na urina reflete ingestão de proteína, hidratação e função renal.
• BUN (nitrogênio ureico no sangue) usado clinicamente para avaliar perfusão renal e estado catabólico.