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Ashwagandha (Withania somnifera): Benefícios, Dosagem, Segurança e Interações

Ashwagandha é uma erva adaptogênica central na medicina ayurvédica. A pesquisa moderna apoia vários usos tradicionais, mas qualidade e padronização variam.

Benefícios Baseados em Evidências

• Estresse e Ansiedade: Múltiplos RCTs mostram ↓ cortisol, ↓ estresse percebido (PSS), ↓ ansiedade (HAM-A) com 240–600 mg/dia de extrato padronizado (ex.: KSM-66, Sensoril). J Clin Psychiatry 2019; Cureus 2021.
• Qualidade do Sono: Melhora início do sono, eficiência, NREM; 300–600 mg à noite. Sleep Med 2020.
• Função Cognitiva: Atenção, função executiva, memória em comprometimento cognitivo leve e adultos saudáveis. J Diet Suppl 2017.
• Desempenho Físico: ↑ VO₂ max, força, recuperação; ↓ dano muscular induzido por exercício. J Int Soc Sports Nutr 2015.
• Testosterona e Fertilidade (homens): ↑ T, ↑ contagem/motilidade de espermatozoides em homens inférteis com estresse. Evid Based Complement Alternat Med 2013.
• Modulação da Tireoide: Pode ↑ T3/T4 em hipotireoidismo subclínico; monitore se em levotiroxina.
• Anti-inflamatório: ↓ PCR, IL-6, TNF-α em síndrome metabólica.

Formas e Padronização

• Extrato de raiz (mais estudado): Padronizado a ≥5% withanolides (KSM-66) ou ≥10% (Sensoril).
• Pó de raiz: Menos consistente; dose tradicional 3–6 g/dia.
• Extrato de folha: Perfil diferente de withanolides; menos dados clínicos.

Diretrizes de Dosagem

• Estresse/ansiedade/sono: 300–600 mg/dia de extrato padronizado (dividido ou à noite).
• Desempenho: 500–600 mg/dia.
• Ciclo: 8–12 semanas com, 2–4 semanas fora (teórico; sem dados de segurança a longo prazo).

Segurança e Contraindicações

• Gravidez: Contraindicado (estimulante uterino, abortivo em animais).
• Amamentação: Dados insuficientes – evite.
• Doença autoimune: Estimulação imunológica teórica (AR, LES, tireoidite de Hashimoto, EM) – use com orientação de reumatologia.
• Distúrbios da tireoide: Pode alterar níveis hormonais; monitore TSH.
• Cirurgia: Pare 2 semanas antes (interação depressora do SNC).

Interações Medicamentosas

• Sedativos (benzodiazepínicos, barbitúricos, opioides) – depressão aditiva do SNC.
• Hormônio tireoidiano – pode ↑ efeito.
• Imunossupressores – antagonismo teórico.
• Antidiabéticos – pode ↑ risco de hipoglicemia.
• Antihipertensivos – redução aditiva da PA.

Seleção de Qualidade

• Testado por terceiros (NSF, USP, ConsumerLab).
• Extrato apenas de raiz (não folha).
• Conteúdo de withanolides declarado.
• Orgânico, não-OGM, testado para metais pesados.

Consulte um profissional de saúde antes de iniciar, especialmente com medicamentos ou condições crônicas.