Percussão: Técnica de Exame Físico para Avaliar Densidade Tecidual

Percussão é uma técnica clínica onde o examinador bate na superfície do corpo (usando um dedo ou plexor) para elicitar sons que refletem a densidade e o conteúdo de ar dos tecidos subjacentes.

Principais Notas de Percussão

• Ressoante: Estruturas cheias de ar (pulmão normal; aumentado em pneumotórax).
• Hiperressonante: Enfisema, pneumotórax.
• Opaco: Tecido fluido ou sólido (consolidação, derrame pleural, massa, fígado, baço).
• Plano: Tecido muito denso (músculo, osso, grande derrame).
• Timpânico: Estruturas cheias de gás (estômago, intestino).

Aplicações Clínicas

• Pulmões: Compare os lados, mapeie a excursão diafragmática e bordas.
• Abdômen: Estime o tamanho do fígado, detecte esplenomegalia, ar livre ou massas.
• Coração: Estimativa de bordas (utilidade limitada em comparação com imagem).
• Seios da face: Sensibilidade frontal e maxilar ou opacidade sugerindo sinusite.

Técnica

Hiperextenda o dedo médio da mão não dominante (pleximetro) firmemente contra a pele do paciente. Bata na falange distal com a ponta do dedo médio da mão dominante (plexor) usando um movimento rápido e relaxado do punho—não do braço. A consistência vem com a prática.