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Visão Geral da Cirurgia de Afirmação de Gênero: Procedimentos Masculino-para-Feminino e Feminino-para-Masculino

Cirurgia Inferior Feminino-para-Masculino (FTM)

Metaidioplastia

Libera o clitoris hormonalmente aumentado para criar um micro-falo; preserva a sensação; pode incluir alongamento da uretra e escrotoplastia com implantes testiculares.

Faloplastia

Multiestágio: retalho livre do antebraço radial ou coxa anterolateral cria neofalo; alongamento da uretra; implante de dispositivo erétil (estágio posterior); escrotoplastia com implantes. Histerectomia/oforectomia frequentemente concomitante.

Cirurgia Inferior Masculino-para-Feminino (MTF)

Vaginoplastia (Inversão Peniana)

Pele peniana invertida para formar canal vaginal; glande se torna clitóris; pele escrotal forma grandes lábios; uretra encurtada e reposicionada. Profundidade tipicamente 12–15 cm.

Técnicas Alternativas

• Vaginoplastia intestinal (cólon sigmóide) para maior profundidade/lubrificação.
• Retalho peritoneal (Davydov) ou enxertos de pele se a pele peniana for insuficiente.

Procedimentos Adjuntos Comuns

• MTF: Aumento de mama, cirurgia de feminização facial (FFS), redução de cartilagem tireoideana, feminização da voz.
• FTM: Masculinização do tórax (topo cirúrgico), histerectomia, masculinização facial.

Todos os procedimentos são altamente individualizados; uma equipe multidisciplinar (cirurgião, endocrinologista, saúde mental) orienta o tempo e a seleção da técnica.