O estilete do ECG não marca o papel por impulso mecânico. Em eletrocardiogramas tradicionais, ele usa um elemento aquecido (estilete térmico) para queimar um traço em papel de ECG especial sensível ao calor. A máquina amplifica os sinais elétricos do coração, aciona o estilete proporcionalmente, e o calor cria o formato de onda visível.
Máquinas de ECG modernas predominantemente usam impressão por matriz térmica (múltiplos elementos de aquecimento fixos através da largura do papel) ou impressão a jato de tinta/laser para registros digitais. O princípio permanece: sinais elétricos → amplificação → traço visual no papel ou tela.
A temperatura do estilete/ponta é precisamente controlada para produzir densidade de traço consistente sem danificar o papel. Velocidade do papel (tipicamente 25 mm/s) e ganho (10 mm/mV) são padronizadas para interpretação.