Como Funciona a Ressonância Magnética: Campos Magnéticos, Ondas de Rádio e Contraste Tecidual

Ressonância Magnética (RM) explora as propriedades magnéticas de núcleos de hidrogênio (prótons) em água e gordura para gerar contraste tecidual de partes moles exquisito sem radiação ionizante.

A Física em Três Etapas

1. Alinhamento (campo B₀): Um ímã supercondutor poderoso (1,5T–3T clínico; 7T+ pesquisa) alinha os momentos magnéticos de prótons (¹H) no corpo paralelo ou anti-paralelo ao campo. Um pequeno excesso alinha paralelo → vetor de magnetização líquida (M₀).
2. Excitação (pulso de RF): Um pulso de radiofrequência (RF) na frequência de Larmor (63,8 MHz a 1,5T) inclina M₀ para o plano transverso. Prótons absorvem energia e precessam em fase.
3. Relaxamento e Emissão de Sinal: Quando o pulso de RF para, prótons realinham com B₀ (relaxamento T1, recuperação longitudinal) e perdem coerência de fase (relaxamento T2, decaimento transversal). Ao fazerem isso, emitem um sinal RF detectável (decaimento de indução livre → eco).

Mecanismos de Contraste Tecidual

• Ponderado T1: TR curto, TE curto. Gordura (T1 curto) → brilhante; água/liquor cefalorraquidiano (T1 longo) → escuro. Excelente anatomia.
• Ponderado T2: TR longo, TE longo. Água/liquor (T2 longo) → brilhante; gordura → intermediário; osso cortical/ar → escuro. Patologia (edema, tumores, cistos) → brilhante.
• Densidade de Prótons (PD): TR longo, TE curto. Contraste por concentração de prótons.
• FLAIR: T2 com nulificação do liquor (TI muito longo); lesões periventriculares brilhantes, liquor escuro.
• DWI/ADC: Restrição de difusão (infarto agudo, abscesso, tumores de alta celularidade) → brilhante no DWI, escuro no ADC.
• Contraste (Gadolínio): Encurta T1 → realça estruturas vasculares, ruptura da barreira hematoencefálica (tumores, inflamação, infecção).

Poder Clínico

A RM se destaca na imagem de cérebro, coluna, articulações, coração, fígado, pelve—qualquer lugar onde o contraste de partes moles importa. Sem radiação ionizante. Limitações: custo, tempo, claustrofobia, contraindicações (certos implantes), artefatos metálicos.