Magnetização de Instrumentos Cirúrgicos: Mecanismos, Riscos e Prevenção

Instrumentos cirúrgicos (geralmente aço inoxidável martensítico 420/440) podem adquirir ferromagnetismo por vários mecanismos, apresentando riscos ao paciente e ao procedimento.

Mecanismos de Magnetização

• Contato com ímãs: Bandejas magnéticas, retratores de instrumentos, suportes.
• Campos externos: Ressonância magnética (1,5–3 T) induz forte magnetização; unidades de eletrocirurgia, motores.
• Trabalho a frio/Deformação: Usinagem, curvatura, afiação alinham domínios magnéticos no aço inoxidável martensítico.
• Residual da fabricação: Desmagnetização incompleta.

Riscos

• Paciente: Interferência em marca-passo/CDI, trauma tecidual por atração magnética.
• Procedimento: Aglomeração de instrumentos, retenção de agulhas/fragmentos, artefatos de imagem (fluoroscopia/RM).
• Equipe: Atração inesperada, ferimentos por objetos perfurocortantes.

Prevenção e Manejo

• Desmagnetização de rotina: Desmagnetizador de corrente alternada no Departamento de Processamento Estéril (DPE).
• Instrumentos não magnéticos: Titânio, aço inoxidável austenítico (316L), cerâmica para suíte de RM.
• Controle de zonas: Detetor de ferromagnéticos na entrada da Zona III/IV da RM.
• Inspeção: Teste com clipe de papel/bússola antes de casos neurológicos, oculares ou cardíacos.