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Infecção por Estafilococo nas Costas: Sintomas, Tratamento e Prevenção

Infecções de Pele por Staphylococcus aureus

Apresentações comuns nas costas: Foliculite, furúnculo (fervura), carbúnculo (cluster de fervuras), abscesso, celulite. MRSA (estafilococo resistente à meticilina) é uma preocupação crescente.

Quando Procurar Atendimento Médico

• Lesão grande, profunda ou em expansão.
• Febre, calafrios, estrias vermelhas (linfangite).
• Imunocomprometido (diabetes, HIV, quimioterapia, esteroides).
• Falha em melhorar com 2–3 dias de compressas quentes.
• Infecções recorrentes.

Tratamento Médico

1. Incisão e Drenagem (I&D)

Definitivo para abscessos/fervuras. Realizado sob anestesia local. Pode ser colocado dreno. Cultura da ferida para suscetibilidades.

2. Antibióticos

• MSSA: Cefalexina 500mg QID, dicloxacilina, clindamicina.
• MRSA: TMP-SMX DS BID, doxiciclina 100mg BID, clindamicina (se sensível), linezolida.
• Duração: 5–7 dias para não complicado; mais longo para celulite/infecção profunda.
• Antibióticos IV (vancomicina, daptomicina, ceftarolina) para grave/sepse.

3. Cuidados com a Ferida

• Manter limpa, coberta com curativo não aderente.
• Compressas quentes 3–4×/dia para promover drenagem.
• Trocar curativo diariamente ou quando sujo.

4. Manejo da Dor

• AINEs (ibuprofeno, naproxeno) ou paracetamol.
• Opioides raramente necessários a curto prazo para dor severa.

Prevenção de Espalhamento e Recorrência

• Higiene das mãos (sabão/água ou álcool em gel).
• Não compartilhar toalhas, lâminas, roupas.
• Cobrir feridas.
• Descolonização se recorrente: Mupirocina intranasal 2% BID ×5 dias/mês + duchas de clorexidina ×5 dias.
• Tratar contatos domésticos se recorrente.

Sinais de Alerta para Emergência

• Vermelhidão rapidamente espalhada, dor severa desproporcional, crepitação (fascite necrosante).
• Instabilidade hemodinâmica.