Zumbido no Ouvido Sem Cerume: Causas Comuns e Quando Procurar um Especialista

Zumbido — som percebido sem uma fonte externa — frequentemente ocorre sem qualquer envolvimento de cerume. Aqui estão os culpados mais comuns:

• Perda auditiva: Induzida por ruído ou relacionada à idade (presbiacusia) — a causa #1.
• Doença de Ménière: Tríade de zumbido, vertigem, perda auditiva flutuante.
• Medicamentos ototóxicos: Altas doses de AINEs, aminoglicosídeos, diuréticos de alça, cisplatina, quinino.
• Distúrbios da ATM: Disfunção da articulação da mandíbula → zumbido somático.
• Problemas na coluna cervical: Modulação somática através do núcleo coclear dorsal.
• Causas vasculares: Zumbido pulsátil (tumor de glomus, AVM, estenose carotídea).
• Neurológico: Neurinoma do acústico (schwannoma vestibular), esclerose múltipla.
• Psicogênico: Estresse e ansiedade amplificam a percepção.

Avaliação

• Audiograma (baseline)
• Se unilateral, pulsátil ou com sinais neurológicos → RM/IAM
• Revisão de medicamentos
• Exame de ATM/cervical se indicado

Manejo

• Aparelhos auditivos se houver perda auditiva
• Terapia sonora (mascaramento, TRT)
• TCC para angústia
• Tratar a condição subjacente

Consulte um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista para zumbido persistente (>6 meses) ou sinais de alerta.