Vazamento de Bateria de Botão no Ouvido: Queimaduras Químicas Graves, Perda Auditiva e Resposta de Emergência

Uma bateria de botão (moeda) alojada no canal do ouvido que vaza eletrólito (tipicamente hidróxido de sódio/potássio) causa lesão química alcalina rápida e severa.

Perigos Imediatos

• Necrose Liquefativa: Íons hidróxido sabonificam gorduras e desnaturam proteínas, causando destruição tecidual profunda.
• Canal Auditivo Externo: Queimaduras de espessura total, estenose.
• Membrana Tímpânica: Perfuração, deslocamento medial.
• Ouvido Médio: Erosão ossicular, lesão do nervo facial, fístula labiríntica → perda auditiva sensorioneural, vertigem.
• Absorção Sistêmica: Rara, mas possível alcalose metabólica, hemólise.

Protocolo de Emergência

1. Não tente remover — pode empurrar a bateria mais fundo ou espalhar o álcali.
2. Chame o ENT / vá ao ED imediatamente.
3. Irrigue com soro fisiológico ou água em abundância se treinado e o atraso >15 min (controverso; alguns aconselham contra para evitar espalhar).
4. Remoção microscópica/endoscópica por otorrinolaringologista sob visualização.
5. Antibióticos/esteroides tópicos após remoção; sistêmicos se extenso.
6. Acompanhamento audiométrico e vestibular.

O tempo é tecido: danos irreversíveis ocorrem dentro de 1–2 horas.