Pomada de Bacitracina Zinco para Vaginose Bacteriana: Não é Eficaz

A pomada de bacitracina de zinco é um antibiótico tópico (polipeptídeo) ativo contra flora cutânea Gram-positiva (Staphylococcus, Streptococcus). É não eficaz para vaginose bacteriana porque:

• VB é causada por organismos anaeróbios Gram-negativos e Gram-variáveis (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus).
• Bacitracina tem cobertura anaeróbica pobre e não alcança concentrações terapêuticas na mucosa vaginal quando aplicada topicamente na vulva.
• O ecossistema vaginal requer restauração da dominância de Lactobacillus, não supressão Gram-positiva.

Tratamentos Apropriados para VB

• Metronidazol (oral ou gel vaginal).
• Creme/óvulos de clindamicina vaginal.
• Secnidazol, tinidazol (oral).
• Supositórios de ácido bórico (adjunto/manutenção).

Indicações de Bacitracina de Zinco

• Cortes menores na pele, abrasões, queimaduras (prevenir infecção).
• Infecções cutâneas superficiais (impetigo, foliculite).
• Não para uso em mucosa.

Usar o antibiótico errado atrasa a cura, promove resistência e pode piorar a disbiose.