Terapeutas de massagem devem identificar diferentes tipos de edema para evitar contraindicações. Cada tipo tem causas e implicções distintas para o tratamento.
Causado por inflamação aguda (ex., entorses, distensões, infecções). A área costuma ser quente, vermelha e dolorosa. A massagem é contraindicada na fase aguda, pois pode piorar a inflamação.
Resulta de insuficiência cardíaca levando ao acúmulo de fluido na circulação sistêmica. Frequentemente aparece nas extremidades inferiores (edema dependente). A massagem pode aumentar o retorno venoso e a carga cardíaca, sendo necessária liberação médica.
Decorre de doença renal que prejudica o equilíbrio de fluidos e eletrólitos. Tipicamente se apresenta como edema periorbital (ao redor dos olhos) ou generalizado. A massagem deve ser evitada sem aprovação médica devido a potenciais riscos de sobrecarga de fluidos.
Causado por um coágulo sanguíneo em uma veia (trombose venosa profunda ou tromboflebite superficial). O membro afetado está inchado, quente e sensível. A massagem é estritamente contraindicada devido ao risco de deslocar o coágulo (embolia pulmonar).
Associado a celulite, abscessos ou outras infecções. A área apresenta sinais de infecção (calor, vermelhidão, dor, febre). A massagem pode espalhar a infecção e é contraindicada até que a infecção se resolva.
Principais pontos: Sempre avalie o tipo de edema e obtenha liberação médica antes de massagear áreas edematosas. Em caso de dúvida, encaminhe o cliente a um profissional de saúde.