Cirurgia a Laser nos Olhos (LASIK, PRK, SMILE): Eficácia, Riscos e Critérios de Candidatura

A cirurgia refrativa remodela a córnea para corrigir miopia, hipermetropia e astigmatismo. As três principais técnicas diferem em abordagem e recuperação:

• LASIK: Laser femtossegundo cria um flap corneano; laser excimer abla o estroma subjacente. Recuperação visual rápida (horas a dias).
• PRK: Ablação superficial sem flap; epitélio regenera ao longo de dias. Cura mais longa, preferido para córneas finas ou ocupações de alto risco.
• SMILE: Laser femtossegundo cria um lentículo removido através de uma pequena incisão. Sem flap, menos olho seco, resultados comparáveis.

Resultados

• >95% alcançam acuidade visual não corrigida de 20/20 ou melhor.
• Satisfação do paciente >98%.
• Resultados estáveis a longo prazo na maioria.

Riscos e Complicações

• Olho seco (geralmente temporário, meses).
• Brilho, halos, estrelas (sintomas de visão noturna).
• Sub ou sobre correção (reforço possível).
• Complicações do flap (apenas LASIK): deslocamento, rugas, crescimento epitelial.
• Ectasia corneana (rara, <0,2%).

Requisitos de Candidatura

Idade ≥18, refração estável ≥1 ano, espessura corneana adequada, superfície ocular saudável, nenhuma doença autoimune descontrolada, nenhum ceratocone. Avaliação pré-operatória abrangente (topografia, paquimetria, aberrometria de frente de onda) é obrigatória.