Abertura das Vias Aéreas: Elevação da Cabeça e do Queixo vs. Empuxo da Mandíbula — Comparação de Técnicas

Ambas as manobras abrem a via aérea superior deslocando a língua e a epiglote anteriormente. A escolha depende da suspeita de lesão na coluna cervical.

Elevação da Cabeça e do Queixo (Padrão)

• Técnica: uma mão na testa (inclina a cabeça para trás), dedos da outra mão sob o queixo mandibular (levanta).
• Indicação: inconsciente, sem suspeita de lesão na coluna cervical.
• Vantagens: mais fácil de realizar e manter; menos fadiga do socorrista; recomendado para socorristas leigos.
• Risco: extensão do pescoço → potencial deslocamento da coluna cervical se fratura instável existir.

Empuxo da Mandíbula (Modificado para Trauma)

• Técnica: mãos nos ângulos da mandíbula; dedos indicadores atrás dos ângulos mandibulares, polegares no queixo; levanta a mandíbula para frente (sem inclinar a cabeça).
• Indicação: suspeita de lesão na coluna cervical (trauma, queda, mergulho, acidente de trânsito).
• Vantagens: mantém o alinhamento cervical.
• Desvantagens: mais difícil; requer dois socorristas para ventilação eficaz; fadiga do socorrista.

Consenso de Diretrizes (AHA/ERC/ILCOR)

• Socorristas leigos: elevação da cabeça e do queixo (mais simples, eficaz).
• Profissionais de saúde: empuxo da mandíbula se mecanismo de trauma; elevação da cabeça e do queixo se sem trauma.
• Se o empuxo da mandíbula falhar → elevação da cabeça e do queixo (permeabilidade da via aérea é primordial).

Nota Pediátrica

Bebês/crianças: posição neutra ou leve farféu; evitar hiperextensão (compressão traqueal).