Reparo de Laceração Labial: Protocolo Passo a Passo para Resultado Cosmético Ótimo

Reparo de Laceração Labial: Protocolo Passo a Passo

O alinhamento da borda vermelha é crítico — 1 mm de desalinhamento = cicatriz visível. Melhor realizado por clínico experiente (EM, plástica, otorrinolaringologia, cirurgia bucomaxilofacial).

Passos do Procedimento

1. Anestesia: Bloqueio regional (mental + infraorbitário) ou bloqueio de campo com lidocaína 1% + epinefrina. Buffer com bicarbonato. Tópico primeiro.
2. Irrigação: Soro fisiológico abundante sob pressão (cateter 18G/seringa) — reduz infecção 10 vezes. Remova corpos estranhos.
3. Desbridamento: Excisão de tecido desvitalizado; fresque as bordas.
4. Hemostasia: Pressão, cautério (bipolar preferido), ou suturas. Evite cautério excessivo na vermelha.
5. Fechamento em Camadas:
   • Mucosa: 4-0/5-0 absorvível (gato cromado, Vicryl Rapide) — simples interrompido, nós enterrados.
   • Orbicularis Oris (Músculo): 4-0/5-0 absorvível — reaproximar função do esfíncter.
   • Borda Vermelha: PRIMEIRO sutura — 6-0 não absorvível (nylon, Prolene) ou gato absorvível rápido. Alinhamento preciso.
   • Cutânea (Pele): 6-0 não absorvível — simples interrompido ou subcutâneo corrido. Everta as bordas.
6. Mucosa Vermelha (Linha Úmida): 5-0/6-0 absorvível se envolvida.
7. Curativo: Pomada antibiótica (bacitracina/polimixina) + gaze não aderente. Sem curativo de pressão.
8. Tétano: Atualizar se >5 anos (limpo) ou >10 anos (sujo). Tdap/Td.
9. Antibióticos: Profilático para ferência total, alta contaminação, imunocomprometido (ex., Augmentin 875mg BID × 5d).
10. Retorno: 24–48 h verificação de ferida; remoção de sutura 5–7 dias (face), 3–5 dias (vermelha).

Dicas

• Fotografe pré/pós.
• Alinhe white roll e borda vermelha primeiro.
• Evite estrangulamento — nós frouxos.
• Considere encaminhamento para cirurgia plástica para lesões complexas, avulsivas ou cosméticamente críticas.