Tinea Capitis: Por Que Esfregar o Couro Cabeludo É Danoso e Como Tratar Corretamente

Tinea capitis é uma infecção dermatófita dos folículos e hastes capilares do couro cabeludo. Esfregar o couro cabeludo é contraindicado—causa trauma mecânico, espalha esporos, piora a inflamação e pode levar a alopécia cicatricial permanente (alopécia cicatricial).

Tratamento Padrão

• Antifúngico oral (obrigatório): Tópicos não penetram no folículo piloso.
  • Griseofulvina (tradicional, 6–8 semanas; microsize 20–25 mg/kg/dia).
  • Terbinafina (2–4 semanas; 3–6 mg/kg/dia) – preferida para espécies Trichophyton.
  • Itraconazol ou fluconazol – alternativas.
• Tópico adjuvante: Xampu de sulfeto de selênio 2,5% ou cetoconazol 2% 2–3×/semana para reduzir a eliminação de esporos e transmissão.
• Triagem domiciliar: Portadores assintomáticos são comuns; tratar se cultura positiva.
• Descontaminação de fômites: Lave roupa de cama, pentes, chapéus; descarte itens fortemente contaminados.

Acompanhamento

Cura clínica precede cura micrológica. Continue a terapia oral 1–2 semanas após a resolução das lesões. Repita cultura se incerto. O crescimento capilar pode levar meses.