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Cirurgia de Redução de Mamas: Indicações, Técnicas Cirúrgicas e Resultados

Redução de Mamas (Mamoplastia Redutora): Reduzindo Tamanho, Aliviando Sintomas

Cirurgiões plásticos não aumentam mamas naturalmente grandes. Em vez disso, a cirurgia de redução de mamas remove tecido glandular, gordura e pele em excesso para alcançar:

• Mamas proporcionais à estrutura corporal.
• Alívio de sintomas físicos (dor no pescoço/costas/ombros, sulco de sutiã, intertrigo, limitação de exercício).
• Melhora da postura, respiração, autoimagem, ajuste de roupas.

Técnicas Cirúrgicas

Técnica	Padrão de Incisão	Melhor Para	Preservação do Mamilo
Âncora / Invertido-T (Padrão Wise)	Periareolar + vertical + sulco inframamário	Grandes reduções (>500–1000g/lado), ptose significativa	Pedículo (superior, medial, inferior) ou enxerto de mamilo livre
Vertical / Pirulito (Le Jour)	Periareolar + vertical	Reduções moderadas, boa elasticidade da pele	Pedículo (superior/medial)
Periareolar (Donut)	Apenas circunareolar	Redução mínima, ptose leve	Pedículo
Apenas Lipoaspiração	Pequenas punções	Mamas gordurosas, bom tônus da pele, ptose mínima	N/A (sem excisão de pele)

Considerações Principais

• Cobertura de Seguro: Geralmente coberta se sintomática + critérios da Escala Deslizante de Schnur atendidos (BSA vs. tecido removido). Pré-autorização necessária.
• Alterações de Sensação: Dormência temporária comum; hipoestesia permanente do complexo areola-mamilo 10–20%; lactação possível, mas não garantida.
• Cicatriz: Permanente, mas desvanece em 12–18 meses; gel/fitas de silicone, laser se necessário.
• Assimetria: Assimetria pré-existente pode persistir; revisões menores possíveis.
• Complicações: Hematoma, infecção, necrose de gordura, deiscência de ferida, perda do complexo areola-mamilo (rara com pedículo).

Cronograma de Recuperação

• Semana 1: Drenos retirados (se usados), sutiã cirúrgico 24/7, movimento limitado do braço.
• Semanas 2–4: Atividade leve; sutiã 23/7.
• Semanas 4–6: Retorno gradual ao exercício; sutiã com aro após 3 meses.
• Meses 3–12: Cicatrizes amadurecem; forma final se estabelece.

Satisfação do Paciente

Consistentemente >90% — entre as mais altas na cirurgia plástica. Alívio de sintomas é imediato; refinamento estético evolui ao longo de um ano.