Cobertura de Mamografia da Blue Cross Blue Shield: Detalhes do Serviço Preventivo

Cobertura Padrão

Sob a Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), a maioria dos planos Blue Cross Blue Shield (BCBS) cobre mamografia de rastreamento como um serviço preventivo com $0 de compartilhamento de custos (sem franquia, copagamento ou coasseguro) para mulheres ≥40 (ou mais jovens com fatores de risco).

Variáveis Que Afetam a Cobertura

• Tipo de plano: HMO, PPO, EPO, HDHP—todos os planos compatíveis com a ACA devem cobrir.
• Idade/frequência: Tipicamente anualmente 40–74; bienal 55+ per USPSTF; alguns planos seguem ACS (anualmente 45–54).
• Diagnóstico vs. rastreamento: Mamografia diagnóstica (movida por sintoma) pode incorrer em compartilhamento de custos.
• Rede: Instalação na rede exigida para $0; fora da rede pode aplicar franquia/coasseguro.
• Planos grandfathered: Planos pré-ACA estão isentos do mandato preventivo.

Ação

Ligue para o número de serviços ao membro no seu cartão de identificação; pergunte: “A mamografia de rastreamento é coberta a 100% na rede para minha idade/plano?”