O transtorno de ansiedade social (TAS) não causa esquizofrenia. São categorias diagnósticas separadas com diferentes etiologias, trajetórias e tratamentos.
| Característica | Ansiedade Social | Esquizofrenia |
|---|---|---|
| Medo central | Avaliação negativa em situações sociais | Psicose (delírios, alucinações, desorganização) |
| Início | Adolescência/início da vida adulta | Final da adolescência–30 anos (pródromo mais cedo) |
| Insight | Geralmente preservado (sabe que o medo é excessivo) | Freqüentemente prejudicado durante a psicose |
| Neurobiologia | Hiperreatividade da amígdala, regulação cortical | Desregulação da dopamina, neurodesenvolvimento |
| Tratamento | TCC, ISRS/IRSN, exposição | Antipsicóticos, reabilitação psicossocial |
A ansiedade social pode coexistir com esquizofrenia (pré-mórbida ou secundária), mas uma não causa a outra. O diagnóstico preciso garante o tratamento adequado.