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Delírios Focais: Crenças Falsas Circunscritas em Transtornos Psicóticos

Definição

Delírios focais (circunscritos) são crenças fixas e falsas restritas a um único tema sem distorção pervasiva da realidade ou desorganização cognitiva. Contraste com delírios sistematizados (redes elaboradas, interna e consistentemente coerentes).

Subtipos

Tipo	Conteúdo
Paranóide	Perseguição, referência, conspiração, ciúme
Somático	Infestação, deformidade, odor, doença médica (inexistente)
Religioso	Missão divina, relação especial com a divindade, papel apocalíptico
Erotomaníaco	Crença de que outra (geralmente famosa) os ama
Grandioso	Valor, poder, conhecimento, identidade inflados
Nihilístico	Si/corpo/mundo inexistente ou terminando (Cotard)

Associações

• Esquizofrenia, transtorno delirante, mania bipolar, depressão psicótica.
• Orgânico: TCE, tumor, epilepsia, neurodegenerativo, induzido por substância.
• Transtornos de personalidade (paranóide, esquizotípico, narcisista) — geralmente menos fixos.

Impacto e Tratamento

• Retirada social, agressão (se persecutório), auto-negligência.
• Antipsicóticos (risperidona, olanzapina, aripiprazol) + TCC-p (focada em delírio).
• Construção de insight, não confronto.