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O que é um Desfibrilador Bifásico

Desfibriladores são dispositivos médicos salvavidas usados por serviços de emergência e médicos. Comuns em PS, ambulâncias e consultórios. Usados para restabelecer ritmo cardíaco normal quando arritmias fatais ou infartos ocorrem, entregando choque elétrico ao coração. Bifásico refere-se à forma como a corrente é entregue.

Histórico

Segundo Centro de História Médica Dittrick da Case Western University, primeira desfibrilação humana bem-sucedida em 1947 por Dr. Claude Beck. Inicialmente realizada diretamente no coração só durante cirurgia. Máquinas iniciais usavam corrente alternada até transição para corrente contínua. Desfibriladores de corrente contínua (final dos anos 1950) usavam onda Lown, entregando corrente unifásica (monofásica) de uma paleta à outra. Padrão por ~30 anos até introdução da onda bifásica.

Desfibrilação Unifásica

Apesar de padrão por décadas, não era ideal. Onda unifásica pedia rajada única de 200-360 joules através do torso por fração de segundo. Podia restaurar ritmo normal, mas podia requerer vários choques. Repetição e choques de maior energia podiam causar queimaduras na pele e danos ao músculo cardíaco.

Desfibrilação Bifásica

Na bifásica, corrente viaja em uma direção paleta-paleta e depois na direção oposta. Níveis de energia variam durante entrega, ligeiramente mais longa que unifásica, mas ainda <1 segundo. Vantagens: requer menos energia para restaurar ritmo normal, mesmo em indivíduos de alta impedância. Evidências sugerem menor risco de queimaduras e danos celulares ao coração.

CDIs (Desfibriladores Cardioversores Implantáveis)

Aplicação do método bifásico em CDIs (ICDs). Desenvolvidos para tratamento de alto risco de eventos cardíacos fatais. Implantados cirurgicamente no peito, monitoram fibrilação ventricular e taquicardia. Em evento, CDI entrega corrente bifásica, similar a externo, para tentar parar ritmo anormal.

Desfibriladores Externos

Com evidências crescentes de sucesso superior, uso bifásico torna-se generalizado. Onda bifásica padrão em Desfibriladores Externos Automáticos (DEA) há algum tempo. Encontrados em veículos de emergência e ambientes corporativos/públicos. Crescentemente, modelo bifásico em Desfibriladores Externos Manuais, vistos em hospitais.