casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Lares de Idosos

Papéis da Parteira: Cuidado Pré-natal, Suporte no Parto, Cuidado Pós-parto e Além

As parteiras fornecem cuidado abrangente e contínuo ao longo do ciclo reprodutivo. Seu escopo abrange atenção primária, educação, advocacy e gerenciamento clínico para mulheres e recém-nascidos de baixo risco.

1. Cuidado Pré-natal

• Avaliação inicial e contínua de risco (médico, obstétrico, psicossocial)
• Exames físicos: pressão arterial, peso, altura do fundo uterino, batimentos cardíacos fetais (Doppler/ausculta)
• Solicitação/interpretação: exames de sangue (hemograma, tipo/sangue, glicose, GBS, ISTs), ultrassonografias, rastreamento genético
• Aconselhamento nutricional, orientação de suplementos (ácido fólico, ferro, vitamina D)
• Aconselhamento de estilo de vida: exercícios, uso de substâncias, exposições ambientais, viagens
• Preparação para o parto: plano de parto, estratégias de enfrentamento, educação sobre consentimento informado
• Manejo de desconfortos comuns (náusea, refluxo, dor nas costas, edema)
• Identificação/encaminhamento para complicações (preeclâmpsia, diabetes gestacional, trabalho de parto pré-termo, apresentação mal posicionada)

2. Cuidado Intraparto (Trabalho de Parto e Nascimento)

• Apoio individual contínuo (baseado em evidências: melhora resultados)
• Avaliação do trabalho de parto: exames cervicais, padrão de contrações, monitoramento fetal (ausculta intermitente preferida para baixo risco)
• Conforto não farmacológico: posicionamento, hidroterapia, massagem, respiração, TENS, aromaterapia
• Opções farmacológicas: óxido nitroso, opioides IV (depende do protocolo); encaminhamento para epidural
• Manejo de variações normais do trabalho de parto: fase latente prolongada, posição OP, desacelerações variáveis leves
• Manejo de parto vaginal espontâneo: suporte perineal, técnicas com/sem as mãos
• Cuidado imediato do recém-nascido: clampagem tardia do cordão, pele a pele, APGAR, ressuscitação se necessário
• Manejo do terceiro estágio: ativo (oxitocina) ou fisiológico; inspeção da placenta

3. Cuidado Pós-parto (0-6+ Semanas)

• Recuperação materna: sinais vitais, involução uterina, lóquios, cicatrização perineal, incisão de cesariana (se aplicável)
• Apoio à amamentação: avaliação da pega, produção de leite, engorgedão, prevenção/tratamento de mastite
• Cuidado do recém-nascido: controle de peso, rastreamento de icterícia, avaliação da alimentação, acompanhamento do teste do pezinho
• Rastreamento de saúde mental: Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS), ansiedade, consciência de psicose
• Aconselhamento e fornecimento contraceptivo (inserção de DIU/implante onde autorizado)
• Visita abrangente de 6 semanas: exame físico, avaliação do assoalho pélvico, transição para cuidado da mulher

4. Funções Expandidas

• Atenção primária da mulher (exames anuais, rastreamento de ISTs, contracepção, menopausa)
• Primeira assistente em cesariana (CNMs/CMs com privilégios)
• Ultrassom (obstétrico/ginecológico limitado com credenciamento)
• Ensino, pesquisa, políticas, administração, saúde global

Colaboração Interprofissional

As parteiras consultam e encaminham para OBs, MFMs, neonatologistas, anestesistas, conselheiros genéticos, consultores de amamentação, PT/OT, serviço social, psiquiatria—garantindo escalonamento contínuo quando as necessidades excedem o escopo da parteira.

Este modelo holístico e baseado em relacionamentos define o cuidado da parteira.