Diagnósticos de Enfermagem Pré-operatórios: Identificação de Riscos e Intervenções Direcionadas

Os diagnósticos de enfermagem pré-operatórios identificam riscos específicos do paciente para orientar intervenções direcionadas e otimizar os resultados cirúrgicos. Com base na taxonomia NANDA-I, aqui estão os diagnósticos mais comuns com intervenções associadas.

Diagnósticos de Enfermagem Pré-operatórios Comuns

1. Ansiedade relacionada ao desconhecido cirúrgico, anestesia, medo do desfecho.
   • Intervenções: Ensino pré-operatório, técnicas de relaxamento, ansiolíticos por prescrição, presença.
2. Risco para Integridade Cutânea Alterada relacionado ao posicionamento, imobilidade, dispositivos.
   • Intervenções: Avaliação da pele, redistribuição de pressão, acolchoamento, reposicionamento frequente.
3. Risco para Infecção relacionado a procedimentos invasivos, dispositivos, imunidade comprometida.
   • Intervenções: Preparação antimicrobiana, técnica asseptica, normotermia, controle glicêmico, tempo de antibiótico.
4. Risco para Déficit de Volume de Fluidos relacionado ao status de jejum, perda de sangue, terceiro espaçamento.
   • Intervenções: Hidratação IV por protocolo, minimizar duração do jejum, monitorar I&O, exames laboratoriais.
5. Risco para Eliminação Urinária Alterada relacionado à anestesia, opioides, imobilidade.
   • Intervenções: Micção pré-operatória, cateterização se indicado, monitorar produção, ultrassom de bexiga.
6. Risco para Dor Aguda (pós-operatório) relacionado a trauma tecidual, incisão.
   • Intervenções: Plano analgésico pré-operatório, esquema multimodal, definição de expectativas, não farmacológico.
7. Risco para Mobilidade Física Alterada relacionado à incisão, drenos, dor, imobilização.
   • Intervenções: Plano de mobilização precoce, profilaxia de TVP, incentivómetro de incentivo, consulta de fisioterapia.
8. Risco para Limpeza Ineficaz das Vias Aéreas relacionado à anestesia, dor, secreções.
   • Intervenções: Ensino pré-operatório de incentivómetro, posicionamento, sucção pronta, deambulação precoce.
9. Conhecimento Deficiente sobre procedimento, recuperação, autocuidado.
   • Intervenções: Método de ensinar de volta, materiais escritos, vídeo, abordar alfabetização em saúde.

A Individualização é Fundamental

Selecione diagnósticos com base na avaliação específica do paciente (idade, comorbidades, tipo de cirurgia, sistema de apoio, alfabetização em saúde). Documente a justificativa e vincule cada diagnóstico a resultados mensuráveis.