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Diretrizes do CMS para Enfermeiros Praticantes

A enfermagem está entre as ocupações mais prevalentes no setor de saúde dos EUA, empregando mais de 2 milhões de pessoas. Enfermeiros praticantes fornecem 60% a 80% dos serviços de cuidados primários e preventivos nos Estados Unidos, segundo pesquisa de 2007 da Academia Americana de Enfermeiros Praticantes. Enfermeiros praticantes fornecem uma ampla gama de serviços de saúde sob diretrizes do Centro de Serviços Medicare e Medicaid (CMS). Um enfermeiro auxilia no cuidado de pacientes sob orientação de um médico, mas um enfermeiro praticante é treinado para diagnosticar e gerenciar doenças médicas comuns.

Negócios e Medicare

Todos os enfermeiros praticantes são certificados pelo Conselho Nacional de Certificação de Enfermeiros de Hospice e Cuidados Paliativos, após o qual se inscrevem como enfermeiros sob o mesmo conselho. Se um enfermeiro quer ser reconhecido como enfermeiro de prática avançada, deve se inscrever como especialista clínico em enfermagem. Para solicitar um número de faturamento do Medicare e qualificar-se para lidar com reivindicações de seguro por serviços prestados a pacientes, um enfermeiro praticante deve ser registrado como enfermeiro profissional, ser certificado por um corpo profissional reconhecido e ter mestrado em enfermagem.

Serviços Especiais

Um enfermeiro praticante realiza alguns serviços também realizados por médicos. Apenas um enfermeiro praticante totalmente qualificado pode fazê-lo, e deve desempenhar suas funções em colaboração com um médico. Tipos de serviços que podem ser realizados por enfermeiros praticantes incluem cirurgias menores, alguns exames físicos e interpretação inicial de raios-X. Enfermeiros praticantes não estão autorizados a realizar serviços como exames físicos completos ou tratar uma lesão ou doença sem supervisão de um médico.

Colaboração

Quando um enfermeiro praticante trabalha em parceria com médicos para fornecer cuidados médicos, ele deve documentar a extensão de sua prática e elaborar sobre seu relacionamento com os médicos. Se a colaboração for próxima, o médico não precisa estar presente quando o enfermeiro praticante está avaliando um paciente.

Documentação

Enfermeiros praticantes são obrigados a documentar todas as informações médicas sobre pacientes de forma legível. Isso inclui o histórico médico do paciente. Os requisitos de documentação são diferentes para cada órgão corporal, então a documentação pode diferir tanto em foco quanto em grau de detalhe.

Prescrições

Enfermeiros praticantes, em colaboração próxima com um médico, geralmente têm autoridade para prescrever medicamentos a pacientes sem a presença de um médico. Regras específicas sobre prescrição de medicamentos por enfermeiros praticantes diferem de estado para estado, no entanto. Em alguns estados, enfermeiros praticantes não têm autoridade para prescrever medicamentos.