Como escrever um resumo RAP para o MDS

O Instrumento de Avaliação Residente (RAI) é uma ferramenta de programas federais Medicare e Medicaid exigem para o uso em longo prazo e de cuidados intermediários instalações qualificados. A RAI envolve a entrada de muitos departamentos da unidade de saúde , o departamento de enfermagem é responsável por completar e verificar suas informações. As seções MDS ( Conjunto de Dados Mínimos ) são uma importante parte da RAI. The Resident Assessment Protocol, ou RAP , contém declarações que resumem os dados coletados em relação a um aspecto particular do cuidado do residente . Este resumo RAP fornece a justificativa para intervenções como parte do plano de uma pessoa singular residente de atendimento. Instruções
um

Coletar dados residentes por meio de entrevistas e avaliações. Serviços sociais , dietética , terapia, actividades e serviços de enfermagem em geral participar da coleta de dados. Eles usam ferramentas, formas e cálculos para avaliar o risco do residente para vários problemas , como a desnutrição , ruptura da pele , quedas e muito mais. Informações de Avaliação vai para as seções do MDS da RAI.
2

Transfira os dados coletados para o MDS . Cada seção do MDS diz respeito aos aspectos de perfil médico do residente . O MDS concluída gera folhas de rap. Informação do MDS aciona os lençóis. Esses gatilhos levar ao desenvolvimento de um plano abrangente para o cuidado que um residente especial dentro da instalação . O resumo RAP prepara a enfermeira para começar o plano do residente de cuidado.
3

Componha o resumo RAP em qualquer parágrafo ou forma de lista. A pessoa MDS utiliza as informações da lista de verificação no RAP . Por exemplo, as Cataratas RAP pode listar que o residente teve dois episódios de queda antes que ele foi admitido para a instalação. O morador sofreu uma fratura do quadril como o resultado de uma dessas quedas. Tontura e vertigem são fatores que contribuem . Medicamentos psicotrópicos prescritos são outros fatores que contribuem ; uso de diuréticos é outra . Resumir esta e outras informações recolhidas de todas as disciplinas no resumo RAP .
4

Utilize este resumo como uma justificativa para a formulação de um plano de cuidados com intervenções específicas para minimizar ou eliminar todos os riscos e problemas que poderiam causar . residente para experimentar outra queda

Aqui está um exemplo de um resumo RAP utilizando o modelo de queda observado anteriormente : " o residente tem experimentado dois anteriores cai com um resultado de fratura de quadril , tanto em casa, enquanto sob os cuidados de enfermeiros de saúde em casa e familiares . Desde a admissão , o uso do residente de medicação psicotrópica foi descontinuado e uso de diuréticos foi alterado para a administração "conforme necessário" . o residente tem demonstrado comprometimento da memória de curto prazo e tem saído da cama várias vezes sem ligar para a assistência (Veja Enfermeiros Notas de 12/3/10 e 12/5/10 ) . Um plano de cuidados tem sido implementado para minimizar as chances do residente para experimentar quedas futuras. "
5

comentário o resumo RAP antes de imprimi-lo , uma vez que é uma parte do registro permanente do residente . Verificar ortografia e sentença estrutura. Um resumo RAP mal feito afeta o plano de cuidados , uma vez que a mesma pessoa completa ambos. Um resumo RAP bem composta reforça o plano de cuidados residente e dá credibilidade a enfermeira MDS com aqueles rever a RAI.