Deveres do Provedor de Saúde Antes da Chegada do SARC: Protocolo de Resposta a Assédio Sexual

Quando um paciente de agressão sexual se apresenta, as ações da equipe de saúde antes da chegada do Coordenador de Resposta a Agressão Sexual (SARC) são críticas para preservação de evidências, segurança do paciente e integridade legal.

1. Segurança e Estabilização Imediatas: Ambiente seguro, trate ferimentos ameaçadores à vida, forneça apoio emocional informado sobre trauma.
2. Preservação de Evidências — NÃO: Banhe, tome banho, faça ducha vaginal, troque de roupa, escove os dentes, coma/beba, urine/defaque (se possível) antes do exame forense. FAÇA: Coloque roupa/roupa de cama em sacos de papel (não plástico); documente/fotografe ferimentos com escala; colete conforme protocolo SAEK (Kit de Evidências de Agressão Sexual).
3. Cuidados Médicos: Trate ferimentos; profilaxia de IST (GC/CT/Trich); nPEP para HIV (dentro de 72h); contracepção de emergência; vacina contra Hep B; Tétano se indicado.
4. Apoio Psicológico: Valide, ouça sem julgamento, ofereça recursos de advocacia, explique o que esperar.
5. Informe sobre Opções: Denúncia às autoridades policiais (escolha do paciente na maioria das jurisdições), propósito/procedimento do exame forense, direito de recusar qualquer parte.
6. Confidencialidade: HIPAA, leis estaduais de privilégio, proteções VAWA. Explique limites (denúncia obrigatória para menores/adultos vulneráveis).
7. Ative SARC/Equipe de Resposta: Notifique imediatamente; compartilhe status clínico, evidências coletadas, desejos do paciente.
8. Coordenação Interdisciplinar: ED, enfermagem forense (SANE/SAFE), serviço social, capelania, polícia (se denúncia), advocacia.
9. Planejamento de Alta: Avaliação de segurança, acompanhamento médico/saúde mental, encaminhamento para advocacia de vítimas, instruções por escrito.
10. Documentação Meticulosa: Achados objetivos, declarações literais, cadeia de custódia, intervenções com carimbo de data/hora — para integridade médica e legal.

Essas etapas garantem que o paciente receba cuidados compassivos e abrangentes enquanto preserva opções para justiça.