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Tipos de Exames de Saúde: Guia Completo de Checkups e Triagens

Exames de saúde (checkups, físicos) são avaliações estruturadas adaptadas à idade, sexo, risco e propósito. Aqui está uma taxonomia dos principais tipos.

1. Exame Físico Abrangente

Avaliação cabeça-a-pés por médico/NP/PA.

• Componentes: Sinais vitais, aparência geral, HEENT, pescoço, tórax/pulmão, cardiovascular, abdômen, musculoesquelético, neurológico, pele, linfáticos.
• Frequência: Anual para adultos >40; 1–3 anos para mais jovens de baixo risco; conforme diretriz para condições crônicas.
• Valor: Linha de base, relacionamento, achados incidentais, oportunidade de aconselhamento.

2. Consultas da Criança Sã (Cronograma Bright Futures / AAP)

• Recém-nascido: 3–5 dias, 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24, 30 meses, depois anualmente.
• Foco: Crescimento (peso, comprimento, CC), desenvolvimento (marcos), orientação antecipada, imunizações, triagem (anemia, chumbo, autismo, visão, audição, lipídios, depressão).

3. Exame de Saúde da Mulher

• Mama: Exame clínico (q1–3 anos 25–39; anual 40+); mamografia 40–74 (individualizar 40–49).
• Pélvico: Rastreamento de câncer cervical: Papanicolau 21–29 q3 anos; 30–65 Papanicolau+HPV q5 anos ou Papanicolau q3 anos.
• Contracepção, triagem de IST, pré-concepção, manejo da menopausa.

4. Exame de Saúde do Homem

• Testículo: Autoexame mensal; clínico se fatores de risco.
• Próstata: Decisão compartilhada para PSA 55–69 (USPSTF Grau C); toque retal opcional.
• Risco cardiovascular: Lipídios, PA, glicose, calculadora ASCVD.
• Triagem: Colorretal 45+, pulmão (se histórico de tabagismo), AAA (homens 65–75 que já fumaram).

5. Exame Pré-Participação Esportiva (PPE)

• Foco: Cardiovascular (rastreamento de CMH), musculoesquelético, histórico de concussão, traço de células falciformes, saúde mental.
• Tempo: 6 semanas antes da temporada para tempo de reabilitação/liberação.
• Formulário: Padronizado (AHA 14 elementos, AAP, ou específico do estado).

6. Exame Pré-Admissional / Saúde Ocupacional

• Escopo: Específico do trabalho (OSHA, DOT, bombeiros, saúde).
• Componentes: Histórico, físico, espirometria, audiometria, visão, exame de drogas, teste de aptidão para o trabalho.
• Conformidade ADA: Apenas após oferta condicional; relacionado ao trabalho, consistente.

7. Avaliação Geriátrica (Visita de Bem-Estar Anual Medicare + Abrangente)

• Visita de Bem-Estar Anual (AWV): Avaliação de risco de saúde, triagem cognitiva, risco de queda, planejamento de cuidados avançados, revisão de medicamentos.
• Avaliação Geriátrica Abrangente (CGA): Multidisciplinar: função, cognição, humor, social, nutrição, polifarmácia, objetivos de cuidado.

8. Visita de Cuidados Preventivos

• Focado nas recomendações USPSTF Grau A/B: triagens, aconselhamento, imunizações, quimioprevenção.
• Pode ser combinada com físico ou separada.
• Seguro: $0 de compartilhamento de custo para dentro da rede (ACA).

Exames Especializados

• Exame executivo: Tempo estendido, exames avançados, imagem (geralmente baixo valor).
• Exame de imigração: Cirurgião civil, painel específico (TB, sífilis, vacinas).
• Invalidez/seguro: Estruturado para classificação de incapacidade.

Decisão compartilhada deve guiar frequência e intensidade. Mais testes ≠ melhor saúde. Escolha exames alinhados com seus riscos, valores e evidência.