Abreviações Médicas em Prontuários: Riscos e Melhores Práticas

Abreviações economizam tempo, mas podem causar interpretação perigosa. Melhores práticas:

Use Apenas Abreviações Amplamente Aceitas

• PA – pressão arterial
• FC – frequência cardíaca
• FR – frequência respiratória
• SpO₂ – saturação de oxigênio
• HC – hemograma completo
• PCMS – painel metabólico abrangente
• ECG – eletrocardiograma
• RX – radiografia (evite “raio-X” como abreviação)

Consistência e Clareza

• Use a mesma abreviação para o mesmo termo ao longo do prontuário.
• Evite abreviações ambíguas (ex.: “PA” para transtorno bipolar — use “TPB” ou escreva por extenso).
• Mantenha uma lista de abreviações aprovada pela instituição acessível a todos os funcionários.

O uso padronizado de abreviações aumenta a segurança do paciente e a confiabilidade da comunicação.