O cuidado hospitalar nos Estados Unidos no início dos anos 1800 era marcadamente diferente de hoje — superlotado, insalubre e com altas taxas de mortalidade.
Pacientes frequentemente compartilhavam camas ou dormiam no chão devido a poucas instalações, altos custos e crescimento populacional.
Sem água encanada ou eletricidade; banho e troca de lençóis infrequentes. Isso espalhava infecções como febre tifoide e cólera.
Médicos entendiam mal as causas das doenças; poucos tratamentos eficazes existiam. Alta mortalidade resultou.
Alimento, abrigo e, às vezes, tratamentos como sangria ou cirurgia eram fornecidos, mas intervenções eram frequentemente ineficazes ou prejudiciais.
Fornecido por voluntários não treinados — família ou amigos — que careciam de conhecimento médico e às vezes causavam danos.
Apesar das condições difíceis, hospitais eram frequentemente o único lugar para tratamento médico, fornecendo cuidados básicos para aqueles sem alternativas.