A Lei de Reconciliação Orçamentária Omnibus de 1987 (OBRA) padronizou requisitos mínimos para programas de treinamento de auxiliares de enfermagem certificados (CNA) e avaliação de competência. Criada para atender requisitos de cuidado em asilos que recebem verbas do Medicaid e Medicare. Para trabalhar em instituição financiada total ou parcialmente por esses programas, o CNA deve ter treinamento regulado pela OBRA. A maioria dos cursos estaduais atende aos padrões OBRA, seja em asilos ou outros ambientes.
Na maioria dos estados, escolas de CNA exigem: maior de 18 anos, ensino médio completo ou GED. Instrução em sala: 75 a 150 horas (varia por estado). ~24 horas de treinamento supervisionado em ambiente de enfermagem (comum: asilos ou centros de longa permanência). Certificação pelo Conselho de Enfermagem do estado dentro de 4 meses da contratação.
Durante as aulas, treinamento em habilidades como:
Para ser CNA certificado, deve passar por avaliação do Conselho de Enfermagem estadual: