Como Fazer Codificação Médica Ortopédica

Codificação médica é processo de atribuir códigos numéricos universais a procedimentos, tratamentos e diagnósticos. Usados por seguradoras públicas e privadas para processamento de pagamentos. É habilidade exata e deve ser realizada corretamente ou seguradoras podem não reembolsar serviços prestados. Ortopedia é especialidade médica lidando com doenças e lesões do sistema esquelético, requerendo seu próprio processo de codificação. Embora passos básicos possam ser seguidos, indivíduos devem receber formação aprofundada.

Materiais Necessários

• Folha de encargos do médico preenchida
• Registo médico do doente
• Livro ICD-9
• Livro CPT

Instruções

1. Garanta que médico preencheu completamente folha de encargos do doente e documentou visita no registo antes de codificar serviços. Determine se serviços ortopédicos foram ambulatório (doente vai para casa no mesmo dia) ou internamento (pernoita no hospital).

2. Determine se ambos códigos ICD-9 e CPT são necessários. Procure diagnóstico do médico, descrição de sintomas ou lesão para códigos ICD-9. Procure procedimentos/serviços (injeção, remoção de agrafo cirúrgico) para códigos CPT.

3. Compare folha de encargos com documentação do médico para colaborar diagnóstico e procedimentos apropriados. Peça ao médico esclarecer documentação necessária para codificar corretamente.

4. Localize códigos ortopédicos corretos para ICD-9 e CPT nos livros de codificação ou software de codificação ortopédica, se aplicável. Determine se modificador é necessário. Documente códigos apropriados na folha de encargos ou registo.