Fontes de Receita para Financiamento da Saúde

Contribuintes

A indústria de saúde enfrenta desafios financeiros graves. Primeiro, aposentadoria da geração Baby Boomer faz demandas insustentáveis a programas federais — Medicare e Medicaid. Segundo, custos de saúde aumentam com avanços médicos e tecnológicos. Terceiro, aumento da expectativa de vida colocou maior carga na indústria. Cumprir essas obrigações exigirá cortar custos, aumentar receita total e diversificar fontes.

• O maior pool de recursos financeiros para financiamento da saúde é o dos contribuintes. Financiam os dois maiores programas públicos, Medicare e Medicaid. Manter esses programas solventes provavelmente dependerá de corte de custos, redução de benefícios e, quase certamente, aumento de impostos. Segundo Congressional Budget Office, se política não mudar substancialmente, "gasto total do Medicare projeta-se aumentar a 8% do PIB até 2035 e 15% até 2080. Gasto total do Medicaid projeta-se aumentar a 5% do PIB até 2035 e 7% até 2080".

Gastadores Privados

• Como os EUA não têm sistema público de pagador único como Canadá ou Europa Ocidental, a segunda maior fonte de renda são gastadores privados. Compram seguros e outros consumíveis de saúde não segurados: medicamentos extras, exames de imagem, consultas a especialistas e consultores de fitness. Segundo Jacob Hacker, os EUA gastam mais que outros países desenvolvidos apesar de receber cuidado de menor qualidade. Causa principal: gastadores privados elevam custo geral incentivando médicos pagos pelo setor público a aumentar custos para níveis do setor privado.

Pacientes com Doenças Crônicas

• A existência de doenças crônicas que exigem tratamento constante como artrite, câncer, diabetes, cria fluxo constante de financiamento. Segundo Kaiser Foundation, "estima-se que custos de tratamento de doenças crônicas representem mais de 75% dos gastos nacionais de saúde". Aumento da expectativa de vida e avanços médicos tornaram doenças crônicas tratáveis a longo prazo, criando demografia que contribui com vasta maioria da renda total ao financiamento da saúde.