Códigos de Serviço de Alta Hospitalar (99238-99239) e Requisitos de Tempo

Os códigos CPT 99238 e 99239 relatam serviços de gerenciamento de alta hospitalar. O tempo é o fator controlador para a seleção do código quando aconselhamento/coordenação de cuidados domina (>50% do tempo face a face).

Seleção de Código Baseada em Tempo (2024)

Nota: Os códigos 99240–99244 do texto fonte estão incorretos. Aqueles são códigos de consulta ambulatorial/consultório (excluídos em 2010; substituídos por 99241–99245 para visitas de consultório). A alta hospitalar usa apenas 99238/99239.

Requisitos de Documentação

• Data da alta
• Tempo total gasto em atividades de alta (tempo face a face + tempo no andar/unidade)
• Resumo de: exame final, discussão da internação, instruções (medicamentos, dieta, atividade, acompanhamento), coordenação com provedores ambulatoriais
• Se baseado em tempo: "Gastei 40 minutos no gerenciamento de alta, incluindo..."

Regras Principais

• Reportado uma vez por internação hospitalar no calendário do dia da alta.
• Não reportado se o paciente falecer (use 99238/99239 apenas para alta com vida).
• Não reportado para alta de observação (use 99217).
• Não reportado para alta de cirurgia no mesmo dia (use pacote cirúrgico global).
• O tempo inclui: exame final, ditado, comunicação com família/provedores ambulatoriais, escrita de ordens/prescrições, preenchimento de formulários – tudo no dia da alta.

Erros Comuns de Conformidade

• Usar 99239 para altas rápidas de rotina (<30 min)
• Faturamento duplicado com visita ambulatorial subsequente no mesmo dia (a menos que serviço distinto)
• Falta de documentação de tempo ao usar seleção baseada em tempo
• Confundir com alta de observação (99217) ou alta de casa de repouso (99315/99316)