Dificuldade Respiratória Pediátrica: Quando uma Criança de 12 Anos Precisa de Atendimento de Emergência Imediato

Qualquer criança de 12 anos com dificuldade respiratória aguda requer avaliação de emergência imediata. Não espere.

Ligue 190 / Vá ao Pronto-Socorro Imediatamente Se:

• Estridor, babeira, posicionamento em trípode (epiglotite—não examine a garganta).
• Cianose (lábios, leitos ungueais), SpO₂ <92%.
• Incapacidade de falar em frases, retrações, alar de narinas, gemidos.
• Estado mental alterado (letargia, confusão, agitação por hipóxia).
• Alergia grave conhecida + exposição (anafilaxia: epinefrina primeiro, depois 190).
• Trauma no pescoço/tórax.

Causas Comuns em Adolescentes

• Exacerbação de asma: Chiado, tosse, aperto no peito; responde a broncodilatadores.
• Anafilaxia: Início rápido, multissistêmica (urticária, angioedema, GI, hipotensão).
• Pneumonia: Febre, tosse, taquipneia, achados focais.
• Krupe (menos comum aos 12): Tosse latídica, estridor inspiratório.
• Pneumotórax: Dor pleurítica súbita, dispneia; alto/marro, Marfan, trauma.
• Cardíaco: Miocardite, pericardite, arritmia, cardiopatia congênita.
• Psicogênico/hiperventilação: Diagnóstico de exclusão; parestesias, espasmo carpopedal.
• Aspiração de corpo estranho: Engasgo súbito, chiado unilateral.

O que Comunicar ao SAMU/Pronto-Socorro

• Início, progressão, gatilhos.
• Condições conhecidas (asma, alergias, cardíaco).
• Medicamentos (inaladores, auto-injetor de epinefrina usado?).
• Status de imunização (Hib, pneumocócica, COVID).

A insuficiência respiratória em crianças pode deteriorar rapidamente. A intervenção precoce previne parada cardiorrespiratória. Em caso de dúvida, acione o SAMU.