Dificuldade para dormir é um efeito colateral associado a doses altas de prednisona. Crianças podem experimentar insônia em doses baixas também, pois a tolerância individual varia. Esta perturbação do sono pode se manifestar como dificuldade para adormecer ou incapacidade de permanecer dormindo. Para aqueles tomando este medicamento uma vez ao dia, o Children's Hospital of Pittsburgh (CHP) recomenda administrar prednisona a crianças antes das 9h da manhã para diminuir este efeito. Um médico ou farmacêutico pode ajudar a criar um cronograma de dosagem para crianças que tomam múltiplas doses ao longo do dia.
A prednisona pode causar aumento da pressão arterial em crianças devido à retenção de fluidos. A retenção de fluidos é causada pela retenção de sódio. Inchaço nas mãos e pés é sinal disso e um médico deve ser notificado se a criança ganhar dois ou mais quilos em um período de 24 horas enquanto estiver na prednisona. A pressão arterial deve ser monitorada rotineiramente em crianças em terapia esteroidal de longo prazo. Reduzir sódio na dieta reduzirá a quantidade de retenção de fluidos e, portanto, diminuirá o risco de elevação da pressão arterial.
Os National Institutes of Health (NIH) alertam que uso prolongado de prednisona pode levar a supressão do crescimento em crianças. Também há risco de desenvolvimento posterior de osteoporose. Crianças em tratamento prolongado com prednisona são geralmente monitoradas de perto para minimizar efeitos esqueléticos adversos. Pais podem ajudar fornecendo fontes adequadas de cálcio e vitamina D. Estes suplementos podem ajudar a retardar a progressão da perda óssea. Caminhada e exercícios de apoio de peso apropriados para a idade também ajudam a manter a saúde óssea.
Uso prolongado de prednisona em crianças pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue, ou hiperglicemia. Isso não significa necessariamente que estas crianças tenham diabetes. Níveis de açúcar no sangue serão monitorados rotineiramente pelo médico tratante que determinará se os níveis estão elevados o suficiente para requerer tratamento. Pais devem relatar imediatamente quaisquer ocorrências de aumento de sede e micção ou mudança na consciência, pois estes sintomas podem indicar níveis elevados de açúcar no sangue. Limitar a ingestão de doces concentrados pode ajudar a evitar, ou diminuir a gravidade, dos efeitos colaterais da prednisona.
À medida que a criança continua a tomar prednisona, o corpo para de produzir um hormônio similar ao esteroide sintético. O corpo usa o esteroide sintético, prednisona, para realizar funções essenciais. Se a prednisona for parada repentinamente, o corpo não tem o hormônio suficiente para realizar efetivamente as funções diárias. Uma criança que para a prednisona repentinamente pode experimentar sintomas de abstinência, como tontura, fadiga e problemas estomacais. A abstinência repentina pode ser fatal. Se a prednisona não for mais necessária para tratar uma condição, ela deve ser interrompida gradualmente reduzindo a dose ao longo de muitos dias e deve ser gerenciada pelo médico prescritor.