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Náusea Sem Gravidez: Causas Comuns e Quando Procurar Ajuda Médica

Náusea é um sintoma inespecífico com inúmeras etiologias além da gravidez. Identificar a causa guia o tratamento eficaz.

Causas Gastrointestinais

• Infecções: Virais (norovírus, rotavírus), bacterianas (Salmonella, E. coli, Campylobacter), parasitárias (Giardia).
• Intoxicação Alimentar: Toxinas de Staph aureus, Bacillus cereus, Clostridium perfringens (início rápido); ou infecção bacteriana (início tardio).
• DRGE/Gastrite/Úlcera Péptica: Náusea relacionada ao ácido, frequentemente pós-prandial ou noturna.
• Gastroparesia: Esvaziamento gástrico atrasado (diabetes, pós-viral, idiopático). Náusea, saciedade precoce, inchaço.
• Pancreatite/Doença da Vesícula Biliar: Dor epigástrica/RUQ + náusea/vômito.
• Obstrução Intestinal: Borborigmos agudos, distensão, constipação — emergência cirúrgica.

Sistêmico e Metabólico

• Efeitos Colaterais de Medicamentos: Opioides, antibióticos, AINEs, quimioterapia, digoxina, metformina, agonistas GLP-1.
• Metabólico: Uremia (insuficiência renal), hipercalcemia, crise tireoidiana, insuficiência adrenal, cetoacidose diabética.
• Endócrino: Distúrbios tireoidianos, doença de Addison.

Neurológico e Vestibular

• Enxaqueca: Náusea/vômito comuns durante ataques (enxaqueca vestibular).
• Enjoo de Movimento: Descompasso sensorial (visual vs. vestibular).
• Pressão Intracraniana Aumentada: Trauma craniano, tumor, hemorragia — urgente.
• Concussão: Náusea pós-traumática.

Psicogênico

Ansiedade, transtorno do pânico, transtorno de sintoma somático, transtornos alimentares.

Abordagem Diagnóstica

História (tempo, gatilhos, sintomas associados), exame físico, exames laboratoriais direcionados (hemograma, BMP, TFP, amilase/lipase, teste de gravidez, TSH), imagem (raio-X abdominal/TC, TC de cabeça se sinais neurológicos).

Procure um Médico se: Náusea >48h, incapacidade de reter líquidos, perda de peso, dor grave, febre, sangue no vômito/fezes, déficits neurológicos, ou se induzido por medicamento.