Determinando as Semanas de Gestação: Ultrassom, DUM, hCG e Exame Clínico

O ultrassom é o padrão-ouro para datação da gravidez, mas outros métodos contribuem com informações valiosas:

1. Último Período Menstrual (DUM): Adicione 280 dias (40 semanas) ao dia 1 do DUM. Assume ciclo de 28 dias; impreciso se ciclos irregulares, uso recente de anticoncepcional oral ou amamentação.
2. β-hCG Quantitativo: Detecta gravidez ~10 dias após a ovulação; níveis seriados (dobramento ~48h) correlacionam com idade gestacional no início.
3. Exame Clínico: Tamanho uterino (bimanual) correlaciona com semanas após ~6–8 semanas; altura do fundo uterino após 20 semanas (regra ±2 cm).
4. Movimento Fetal (Aceleração): Primigesta ~20 semanas; multigesta ~16 semanas. Confirma viabilidade, não datação precisa.

Diretrizes de Boa Prática

• Ultrassom de comprimento cefalocaudal (CRL) no primeiro trimestre: precisão ±3–5 dias.
• Se DUM e ultrassom diferirem >7 dias (1º tri) ou >10 dias (2º tri), use as datas do ultrassom.
• Documente o método de datação utilizado no prontuário médico.