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Refluxo Gastroesofágico (DRGE) em Bebês: Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Causas

Refluxo de conteúdo gástrico ao esôfago causa DRGE. Válvula (esfíncter esofágico inferior) normalmente fecha para impedir retorno. Se não totalmente desenvolvida ou fraca, abre em vez de fechar, permitindo retorno do conteúdo ácido, irritando esôfago e garganta. Conforme esfíncter fortalece, sintomas diminuem gradualmente. DRGE geralmente inicia no 1º mês e é mais comum em prematuros.

Sintomas

• Choro inconsolável, regurgitação frequente, vômitos excessivos.
• Reação à dor abdominal: pernas flexionadas, arquear as costas, acordar gritando.
• Salivação excessiva, engasgos/asfixia, arrotos frequentes, dificuldade de deglutição, recusa alimentar.
• Casos graves: engasgos/apneia, ganho de peso insuficiente (não retém alimento), problemas respiratórios (pneumonia, sinusite) por aspiração de líquido a pulmões/nariz.

Ligue ao pediatra se preocupado com peso ou dor severa.

Diagnóstico

• Pediatra pode diagnosticar por exame e relato, mas exames complementares se diagnóstico incerto.
• Raio-X trato GI superior: engolir contraste (bário) para visualizar danos.
• Endoscopia digestiva alta: biópsias + sonda fina (pHmetria) pelo nariz até esôfago por 24h.

Tratamento Médico

• Casos leves: resolvem sozinhos em meses.
• Dor severa: medicações para alívio enquanto condição passa. Antiácidos infantis ou supressores de acidez em baixas doses (geralmente 1 mês).
• Procinéticos (melhoram motilidade digestiva) também melhoram condição.
• Cirurgia (fundoplicatura) para apertar esfíncter: geralmente só se outros tratamentos falharem.

Cuidados em Casa

• Continue amamentando: leite materno digere mais rápido/fácil que fórmula.
• Elimine cafeína da sua dieta (causa refluxo) para não passar ao bebê.
• Alimente em ambiente calmo; arrote frequentemente.
• Várias mamadas menores ao dia (evite volume grande de uma vez).
• Mantenha bebê ereto durante e até 2h após mamadas.
• Ofereça chupeta após comer: sucção alivia refluxo.
• Não dê banho nem brinque logo após mamar.