Cárie Dentária: Causas, Bactérias e Estratégias de Prevenção

O Processo de Cárie

A cárie dentária resulta da desmineralização ácida do esmalte. O ácido é produzido por bactérias orais que metabolizam carboidratos dietéticos, especialmente sacarose.

Principais Bactérias Associadas à Cárie

• Streptococcus mutans: Iniciadora primária; produz ácido e glucanas para adesão de biofilme.
• Espécies de Lactobacillus: Aciduráticas, prosperam em baixo pH; avançam a progressão da lesão.
• Bifidobacterium, Scardovia, Actinomyces: Associadas à cárie radicular.
• Nota: Propionibacterium acnes é primariamente cutâneo, não um grande patógeno de cárie.

Papel do Biofilme (Placa)

A placa é um biofilme estruturado onde as bactérias concentram ácido contra a superfície do dente. A ingestão frequente de açúcar sustenta o baixo pH, impedindo a remineralização.

Prevenção

• Escove duas vezes ao dia com creme dental fluoretado (1450 ppm)
• Limpe os espaços interdentais diariamente (fio dental, escovas interdentais)
• Limite a frequência do açúcar; evite lanches grudentos ou ácidos
• Verniz de flúor ou selantes (aplicação profissional)
• Exames odontológicos regulares em intervalos baseados no risco
• Considere xilitol ou fluoreto de diamina de prata para indivíduos de alto risco

Conceito-Chave

Cárie é uma doença disbiótica, modulada pela dieta e mediada por biofilme — não simplesmente "bactérias comendo dentes".