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Técnicas de Clareamento de Dentes Não Vitais

Clareamento de Dentes Não Vitais (Mortos)

Clarear dentes tornou-se prática comum. Feito em consultórios com equipamentos adequados e em casa com produtos de venda livre. Um processo que certamente requer dentista é o clareamento de dente não vital (morto). Existem dois bons métodos. A escolha depende da tonalidade e localização do dente.

Dentes Não Vitais

Um dente torna-se não vital quando a polpa (nervo) torna-se necrótica (morta). Pode morrer por: obturação muito próxima, cárie penetrando na câmara pulpar, nervo rompendo no ápice. O dente perde suprimento sanguíneo e hídrico, tornando-se extremamente frágil e sujeito a escurecimento com o tempo. Tratamento de canal salva o dente, mas não preserva a cor. A mudança é intrínseca (de dentro para fora) e não melhora com branqueamento tradicional externo.

Tratamento Ideal para Dentes Não Vitais

Como dentes ficam quebradiços após canais, o tratamento ideal é restaurá-los com núcleo e coroa. Núcleo com pino é para dentes posteriores, geralmente de amálgama. O dente é preparado para coroa. Em dentes anteriores, núcleo só é necessário se o dente estiver muito destruído. Caso contrário, coroa padrão basta. A coroa protege o dente frágil de todos os lados e a cor nunca escurece além do material da coroa (geralmente porcelana em anteriores).

Técnica do Branqueamento Interno (Walking Bleach)

O método menos invasivo de branqueamento interno é a técnica do "walking bleach". Perfura-se pequeno orifício na face lingual (lado da língua) para colocar pellet de algodão com mistura de água e perborato de sódio. O orifício é selado com Cavit (obturação temporária macia). Requer mais de uma sessão, às vezes muitas de ~40 min cada. Após 40 min, remove-se Cavit e pellet. Recoloca-se Cavit até a próxima consulta. Consultas de acompanhamento avaliam sucesso e reaplicam até satisfação do paciente.

Técnica Termocatalítica

Mais invasiva que a anterior. Abordagem similar: orifício na face lingual, mas material clareador é mais forte e cáustico. Usa-se Superoxyl (35% de concentração), peróxido de hidrogênio e calor. Colocam-se no dente sobre pellet de algodão, selados com Cavit. Aplica-se calor por 30-40 min. Remove-se Cavit, pellet e clareador, ressela-se até próxima consulta. Consultas regulares avaliam resultados. É mais rápido pela força dos materiais, mas mais arriscado. Superoxyl é clareador potente e pode irritar tecidos externos e internamente no ápice.