Elásticos Ortodônticos para Mordida Aberta Anterior: Eficácia e Limitações

Mordida aberta (mordida aberta anterior localizada nos dentes da frente) é uma discrepância vertical onde os incisivos maxilares e mandibulares não se contactam.

Papel dos Elásticos (Bandas Elásticas)

• Elásticos Verticais: Fixados do arco superior ao inferior (ex.: canino superior a molar inferior) → extrudem posteriores / intrudem anteriores → fechem mordida aberta anterior.
• Elásticos Triangular / Caixa: Engajam múltiplos dentes para movimento controlado.
• Eficácia Depende De: Etiologia (dental vs. esquelética), compliance do paciente (22h/dia), status de crescimento, mecânica.

Quando os Elásticos Sozinhos Podem Ser Suficientes

Mordida aberta dental (relacionada a hábito: chupar dedo, empurrão lingual) sem discrepância esquelética. Cessação do hábito + elásticos + aparelhos/alinhadores podem fechar a mordida.

Quando Tratamento Adicional é Necessário

• Mordida Aberta Esquelética: Crescimento vertical maxilar excessivo, divergência mandibular → pode requer cirurgia ortognática (impaction de Le Fort I, avanço mandibular).
• Problemas de Via Aérea: Respiração bucal por hipertrofia adenoamigdaliana → abordar ENT primeiro.

Ponto Principal

Elásticos são uma ferramenta de entrega de força, não uma cura isolada. Diagnóstico ortodôntico abrangente (cefalometria, CBCT) determina se são apropriados. Elásticos auto-prescritos podem causar reabsorção radicular, mecânica assimétrica, problemas ATM.