Anestesia Odontológica para Restaurações: Guia Completo Passo a Passo do que Esperar

Preparação Pré-Injeção

Consentimento e Revisão do Histórico Médico: Alergias (anestésicos amida vs. éster), medicamentos atuais, condições cardíacas e avaliação do nível de ansiedade.
Aplicação de Anestésico Tópico: Gel de benzocaína a 20% ou lidocaína a 5% aplicado 1–2 minutos antes da injeção — reduz significativamente o desconforto da penetração da agulha.

Seleção do Anestésico: Lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 (padrão); Mepivacaína a 3% simples (duração curta, sem vasoconstritor) para pacientes hipertensos/cardíacos; Articaína a 4% (difusão aprimorada) para blocos mandibulares.
Bitola da Agulha: 27–30 gauge curta (infiltração) ou longa (bloco).
Pontos de Referência Anatômicos: Maxilar: infiltração no ápice da raiz. Mandibular: bloco do nervo alveolar inferior (língula), Gow-Gates ou técnicas Vazirani-Akinosi.
Aspiração Obrigatória: Antes de cada injeção — previne depósito intravascular.
Deposição Lenta: 1 mL a cada 30 segundos minimiza dor induzida por pressão.

Dormência dos tecidos moles: 2–5 minutos. Anestesia pulpar profunda: 5–10 minutos (mandíbula mais lenta devido ao osso cortical denso).
O paciente sente pressão e vibração da peça de mão — não dor. Estabeleça um sistema de sinal (levantar a mão) para qualquer desconforto.
Duração: 1–2 horas (lidocaína com epinefrina); 30–60 minutos (mepivacaína simples).

A dormência resolve gradualmente; evite morder o lábio ou a língua.
Dor leve no local da injeção: AINE sem receita conforme necessário.
Parestesia persistente além de 8 horas → entre em contato com o dentista (lesão nervosa rara).

Óxido nitroso (gás da risada) para anxiolise
Sedativo oral (triazolam/lorazepam) — requer acompanhante
Entrega controlada por computador (The Wand®) — mais lenta, menos sensação de pressão
Técnicas comportamentais: imagens guiadas, respiração controlada