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Pits Bucais nos Molares: Risco de Cárie, Prevenção e Indicações de Selante

Anatomia

Pits bucais são invaginações desenvolvimentais na superfície bucal dos molares mandibulares (especialmente primeiro e segundo), perto do terço cervical. Resultam da coalescência incompleta do lobo bucal durante a formação da coroa.

Significância Clínica

• Armadilha de placa: A autolimpeza falha; o biofilme se acumula.
• Alta suscetibilidade à cárie: Esmalte fino na base do pit; progressão rápida para dentina.
• Desafio diagnóstico: Frequentemente escondido pela gengiva; as radiografias de mordida os perdem.

Prevenção

1. Higiene Oral: Escovação angulada (45°), limpeza interdental.
2. Fluoreto: Creme dental 1450 ppm; verniz q6mo (alto risco).
3. Selantes: Indicados para pits bucais profundos — resina ou GI fluido. Aplique após a erupção (6–7 anos, 11–13 anos).
4. Vigilância: Pontuação ICDAS a cada retorno.

Tratamento

Intervenção mínima: abrasão a ar + selante (ICDAS 1–2); composto se cavitado (ICDAS 3+). Preserve a estrutura dentária.