Quando alguém falha em rotina diária de escovação e fio dental, camada pegajosa de bactérias (placa) acumula-se nos dentes. Se depósitos de placa persistem, doença periodontal (gengival) resulta. Raspagem e alisamento radicular são procedimentos minimamente invasivos e geralmente primeira escolha do periodontista para deter doença gengival. Frequentemente eficazes, carregam certas limitações.
Primeira parte da limpeza profunda, raspagem usa ferramentas especiais para remover placa acumulada abaixo da linha da gengiva. Na doença periodontal, placa esconde-se em bolsas profundas sob superfície gengival. Para deter cárie e dano a dentes/gengivas, bolsas devem ser raspadas/limpas de toda placa enterrada. Frequentemente placa virou tártaro, substância dura que se liga aos dentes como cimento. Anestésicos locais eliminam dor de inserir instrumentos sob gengiva.
Frequentemente segue raspagem. Por serem demorados, periodontista faz em série de consultas. No alisamento, insere pequena cureta na bolsa ao redor do dente. Usa lâmina para cortar e alisar superfície da raiz. Permite novo crescimento gengival saudável fixar-se sólida ao dente, eliminando bolsas que abrigam bactérias. Anestesia local nas áreas submetidas. Tratamento antibiótico oral ou ingerido frequentemente segue para controlar supercrescimento bacteriano durante cicatrização de gengivas e raízes.
Apesar de bastante invasivo, raspagem e alisamento dão apenas solução temporária à doença periodontal. Se paciente não adotar higiene bucal diária consistente, placa acumulará novamente, causando mais danos. Pacientes que não controlam doença gengival após raspagem/alisamento tornam-se candidatos a tratamento cirúrgico mais agressivo.
Tecido gengival e ósseo devem ajustar-se firmemente sem bolsas para supercrescimento bacteriano. Quando raspagem/alisamento falham em eliminar bolsas, periodontista recomenda soluções cirúrgicas: cirurgia de redução de bolsa, procedimentos regenerativos com proteínas estimuladoras de tecido ou enxertos ósseos, ou cobertura de raízes expostas com enxertos de tecido mole. Todos ajudam prevenir deterioração adicional.